РАДИОЛОГИЯ И РАДИОХИРУРГИЯ

Методы радиологии

Радиология — это раздел медицины, который изучает влияние ионизирующего излучения на организм человека. В радиологии существует два основных направления: радиодиагностика и радиотерапия. При радиодиагностике применяются такие исследования, как:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Флюорография.
  • Рентгеноскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Радиография.
  • Радиоизотопная диагностика и другое.

 

Современные радиологические технологии становятся столь эффективными, что по эффекту воздействия на опухоли сравнимы с хирургическим удалением. Поэтому все чаще для радиологического лечения используется термин – радиохирургия.

Радиохирургия - это область лучевой терапии, которая подразумевает применение высокоточного излучения. В настоящее время радиохирургические методики применяются для лечения злокачественных новообразований любых локализаций. Данный метод лечения был предложен шведским нейрохирургом Ларсом Лекселем в 1951 году.

Современная онкология - ONCO.me

Опухоли состоят из клеток, обладающими патологически высокой скоростью деления. Радиохирургия прицельно действует на такие быстро делящиеся клетки. В норме клетки запрограммированы на остановку процессов размножения (или деления) после вступления в контакт друг с другом. В случае опухоли данный тормозной механизм нарушается, что заставляет клетки делиться снова и снова. За воспроизведение клеток отвечает их ДНК. При радиологическом лечении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, которые повреждают ДНК опухолевых клеток, что приводит к их гибели или, по крайней мере, остановке процессов размножения. Излучение повреждает и здоровые клетки, однако учитывая их более медленный рост, нормальные ткани легче переносят радиационное повреждение и быстрее восстанавливаются, чем раковые клетки. Для того, чтобы дать здоровым тканям время на восстановление и снизить выраженность побочных эффектов, лучевая терапия проводится ежедневно, небольшими дозами, пять дней в неделю, в течение 6-7 недель.

Радиохирургия - это альтернатива открытым хирургическим процедурам, особенно для пациентов, которые не в состоянии вынести операцию. Она показана при опухолях, которые:

  • Находятся рядом с жизненно важными органами.
  • Меняют свое положение при физиологических движениях, например, дыхании.
  • Расположены в труднодоступных для хирурга местах.

 

Радиохирургические процедуры используются в следующих случаях:

  • Для лечения многих опухолей головного мозга, включая:
    • доброкачественные и злокачественные новообразования
    • первичные и метастатические поражения
    • одиночные и множественные опухоли
    • интракраниальные поражения и опухоли основания черепа и глазницы
    • остаточные опухолевые очаги после хирургического вмешательства
  • Для лечения артериовенозных мальформаций (АВМ), которые представляют собой скопления измененных по форме или расширенных кровеносных сосудов. АВМ нарушают нормальный кровоток нервной ткани и склонны к кровотечениям.
  • Для лечения других неврологических состояний и заболеваний.

 

В настоящее время радиотерапия применяется при злокачественных и доброкачественных опухолях небольшого или среднего размера, включая опухоли следующих локализаций:

  • Голова и шея.
  • Позвоночник.
  • Легкие.
  • Печень.
  • Брюшная полость.
  • Предстательная железа.

 

Метод проведения радиохирургии

Радиологическое лечение – это метод местного лечения (воздействие на тот или иной орган или ограниченный участок тела). В этом состоит основное отличие радиохирургии от методов системного лечения, например, химиотерапии, когда химиопрепарат попадает ко всем клеткам и тканям организма. Выделяют два основных способа проведения радиохирургии:

  • Наружная лучевая терапия. Пучок излучения попадает в тело пациента извне. К другим названиям наружной радиохирургии относится: лечение с помощью кобальтовой пушки, протонная терапия или радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ). Подобное лечение проводится с помощью устройства под названием линейный ускоритель. Сеансы назначаются один или два раза в день, в зависимости от используемого протокола лечения. Радиохирургия проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель, что зависит от общей дозы, которую назначил врач-онколог или радиолог. Для восстановления здоровых клеток и уменьшения выраженности побочных эффектов в выходные дни пациент отдыхает от лечения. Пациент, который получает наружную радиохирургию, не представляет опасности для окружающих людей, поскольку в его организме отсутствует какое-либо излучение.
  • Внутренняя лучевая терапия (также носит название брахитерапия или имплантация радиоактивных капсул). Источник излучения хирургическим способом размещается в теле пациента, рядом с опухолью. При внутренней радиотерапии источник высокоэнергетического излучения размещается внутри организма, как можно ближе к раковым клеткам. При этом используются имплантируемые «зерна» (небольшие частицы радиоактивного вещества) или резервуар, в который радиоактивное вещество вводится в жидком виде. Такое лечение позволяет доставить чрезвычайно высокую дозу излучения к ограниченному участку тела, снижая воздействие на здоровые ткани. Внутренняя радиотерапия позволяет врачам за более короткий срок ввести пациенту большую дозу излучения, по сравнению с наружной лучевой терапией.

 

Источником излучения служат различные радиоактивные вещества:

  • Радий.
  • Цезий.
  • Йод.
  • Фосфор.

 

В зависимости от используемого вещества, имплантат устанавливается временно или постоянно. Несмотря на это, эффект со временем во всех случаях полностью исчезает. После установки радиоактивного имплантата пациент на некоторое время должен быть изолирован от окружающих лиц, что предотвращает воздействие на них ионизирующего излучения. После удаления временного имплантата пациент больше не опасен для окружающих и себя самого, поскольку источника излучения в организме не остается.

Оборудование, используемое при проведении радиохирургических вмешательств

Основными радиохирургическими установками являются:

  • Кибер-нож.
  • Гамма-нож.
  • Линейный ускоритель.
  • Протонный ускоритель.

Новейшие достижения медицины на XDA.su