Радиология и радиохирургия // Гистеросальпингография

ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ

Методика проведения гистеросальпингографии

Гистеросальпингография - это метод рентгенологического обследования матки и маточных (фаллопиевых) труб в режиме реального времени (рентгеноскопия) при использовании контрастного материала.

Рентгеноскопия - это особая методика проведения рентгенологического исследования внутренних органов в движении. В ходе гистеросальпингографии матка и маточные трубы заполняются водорастворимым контрастным материалом, что позволяет рентгенологу видеть и оценивать их анатомию и функцию.

Преимущества проведения гистеросальпингографии

• Гистеросальпингография представляет собой малоинвазивное обследование, вероятность развития осложнений при котором крайне мала.
• Гистеросальпингография проводится относительно быстро и дает возможность получить информацию о различных аномалиях, которые могут послужить причиной бесплодия или невынашивания плода.
• В некоторых случаях проведение гистеросальпингографии позволяет восстановить просвет маточных труб и дает возможность пациентке забеременеть.
• При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
• После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается.

 

Показания к проведению гистеросальпингографии

Гистеросальпингография используется при обследовании женщин с бесплодием, поскольку позволяет врачу оценить форму и структуру матки и просвет маточных труб, а также наличие рубцов в брюшной полости или внутри матки.

Исследование помогает определить причину повторных выкидышей, которые могут возникать при врожденных или приобретенных аномалиях матки, оценить наличие и тяжесть следующих состояний:

• Спайкообразование.
• Маточные фиброиды.
• Опухолевое новообразование.

 

Гистеросальпингография используется для оценки состояния просвета маточных труб и результатов хирургического вмешательства на трубах, в том числе:

• Нарушение просвета фаллопиевых труб на фоне инфекции или рубцевания.
• Перевязка маточной трубы.
• Нарушение просвета маточной трубы в ходе стерилизации и восстановления после ранее проведенной стерилизации.
• Восстановление просвета маточных труб после ранее проведенной стерилизации или какого-либо заболевания, сопровождающегося их закупоркой.

 

Ограничения для проведения гистеросальпингографии

Гистеросальпингография позволяет оценить структуру лишь полости матки и маточных труб. Патологические изменения со стороны яичников, стенки матки и других органов малого таза следует изучать с помощью МРТ или УЗИ.

Бесплодие может быть обусловлено и другими причинами, которые с помощью гистеросальпингографии оценить невозможно. К ним относится низкое содержание сперматозоидов в сперме или аномалии их строения, невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и др.

Подготовка к проведению гистеросальпингографии

Гистеросальпингографию следует проводить через одну неделю после окончания менструаций, но до овуляции, что позволяет убедиться в отсутствии беременности в момент обследования.

Процедуру не следует проводить при активном воспалительном заболевании.

Лечащего врача и рентгенолога необходимо проинформировать о любой возможности беременности. Рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Пациентке необходимо уведомить лечащего врача или рентгенолога о наличии хронических инфекций органов малого таза или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, на момент исследования.

Вечером, накануне исследования, пациентке будет назначена очистительная клизма или прием слабительного препарата для очистки кишечника. Это позволяет четко увидеть матку и окружающие ее анатомические образования.

Перед процедурой врач может назначить легкий успокоительный препарат, что минимизирует риск какого-либо возможного дискомфорта. Некоторые врачи до/после исследования назначают пациентке антибактериальные препараты.

Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациентка, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.

Метод проведения гистеросальпингографии

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Гистеросальпингография проводится амбулаторно и напоминает гинекологический осмотр.

Пациентка усаживается в специальное кресло, сгибая колени и располагая стопы на подставках; во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Шейка матки очищается, после чего в нее вводится катетер. Зеркало извлекается, и кресло вместе с пациенткой осторожно помещается под камеру флюороскопа. После этого через катетер в матку, маточные трубы и брюшную полость вводится контрастный материал, что позволяет получить изображение.

В некоторых случаях при обнаружении аномалий врач просит пациентку подождать в течение 30 минут, после чего проводит отсроченные снимки. Это позволяет понять причину состояния пациентки в некоторых ситуациях, тогда как исходные снимки такую информацию предоставить не могут. Редко рентгенологическое исследование проводится повторно на следующий день, чтобы убедиться в отсутствии рубцевания вокруг яичников.

По окончанию процедуры катетер извлекается, и пациентке разрешается сесть. После завершения исследования рентгенолог просит пациентку подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

Гистеросальпингография занимает около 30 минут.

После проведения гистеросальпингографии

У большинства женщин в течение нескольких дней после исследования возможны мажущие выделения из влагалища, что является нормальным.

Снижение воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Риски проведения гистеросальпингографии

При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм есть небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.

(495) 545-17-44 - клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ