Радиология и радиохирургия // Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта

РЕНТГЕНОГРАФИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Рентгенологическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Рентгенологическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), или рентгенография с барием - это обследование толстого кишечника. Методика позволяет оценить состояние восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки. В некоторых случаях можно увидеть червеобразный отросток (аппендикс) и конечные отделы тонкого кишечника.

При обследовании нижних отделов ЖКТ используется рентгеноскопия (флюороскопия), которая позволяет увидеть внутренние органы в движении. В качестве контрастного материала применяется барий или водорастворимое йодсодержащее вещество. При заполнении нижних отделов ЖКТ барием рентгенолог получает возможность увидеть и оценить анатомическое строение и функцию прямой кишки и всего толстого кишечника, а в некоторых случаях и конечных отделов тонкого кишечника.

Преимущества проведения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

• Рентгенологическое исследование нижних отделов ЖКТ - это малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
• Рентгенография нижних отделов ЖКТ часто позволяет избежать более инвазивных процедур, таких как колоноскопия.
• Аллергические реакции сопровождают исследование крайне редко, поскольку барий не всасывается в кровь.
• При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
• После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.

 

Показания к проведению рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Рентгенография нижних отделов ЖКТ применяется для обнаружения причин следующих симптомов:

• Боли в животе.
• Необъяснимое похудание.
• Синдром раздраженного толстого кишечника.
• Изменение стула.
• Запоры.
• Хроническая диарея.
• Кровь в стуле.
• Подозрение на хроническую кровопотерю.

 

Рентгенография нижних отделов ЖКТ используется при диагностике следующих состояний:

• Доброкачественные опухоли, такие как полипы.
• Злокачественные опухоли.
• Другие заболевания кишечника.

 

Рентгенография тонкого и толстого кишечника используется для диагностики воспалительных болезней кишечника: группы заболеваний, куда включается болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Ограничения для проведения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Исследование с барием противопоказано при крайне сильных болях в животе, а также пациентам, недавно перенесшим биопсию толстого кишечника.

При подозрении на перфорацию кишечника рентгенографию следует проводить с водорастворимым контрастом.

Рентгенологическое исследование не показано беременным женщинам.

Подготовка к проведению рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Детальные инструкции по подготовке к проведению рентгенографии нижних отделов ЖКТ пациенту предоставляет лечащий врач

За день до процедуры не следует принимать пищу, ограничиваясь только прозрачными жидкостями, такими как сок, чай, черный кофе или бульон. Молочные продукты исключаются. После полуночи запрещается и прием жидкостей. Вечером перед исследованием и, возможно, за несколько часов до процедуры следует принять слабительный препарат (в жидкой форме или в таблетках) и выполнить очистительную клизму. Более подробно пациенту об этом расскажет лечащий врач. Прием лекарственных препаратов разрешается продолжить с небольшим количеством воды.

Женщинам необходимо проинформировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.

Рентгенография нижних отделов ЖКТ разрешена новорожденным и детям младшего возраста. Особая подготовка ребенка к исследованию не требуется, однако об этом следует расспросить лечащего врача. Введение бария и получение снимков у детей проводится так же, как у взрослых пациентов.

Метод проведения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Рентгенография нижних отделов ЖКТ проводится амбулаторно в утренние часы, чтобы сократить период голодания пациента.

Рентгенолог или рентген-лаборант вводит пациенту барий. При этом пациент размещается на процедурном столе, после чего проводится контрольный снимок с целью убедиться в отсутствии каловых масс в кишечнике. После ректального осмотра рентгенолог или лаборант вводит в прямую кишку трубку небольшого диаметра, через которую кишечник туго заполняется водным раствором бария. Для тщательного обволакивания стенок кишечника барием через трубку нагнетается воздух. В некоторых ситуациях вместо бария используется водный йодсодержащий раствор. После заполнения кишечника проводится серия рентгеновских снимков.

Во время самого снимка следует сохранять максимальную неподвижность и задержать дыхание на несколько секунд, что снижает вероятность смазывания изображения. При работе рентгеновского аппарата врач отходит к стене, или выходит из процедурного кабинета в соседнее помещение.

Для получения снимков кишечника под разными углами положение пациента может часто изменяться. Некоторое рентгеновское оборудование позволяет пациенту в течение всего исследования оставаться в одном и том же положении.

После завершения исследования рентгенолог просит пациента подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков.

По окончанию рентгеноскопии большая часть бария эвакуируется из кишечника через трубку. Оставшаяся часть бария и воздух выходят при последующем акте дефекации. В некоторых случаях требуется дополнительная серия снимков.

Исследование с барием занимает от 30 до 60 минут.

После проведения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

После исследования пациенту назначается слабительный препарат или очистительная клизма, что позволяет окончательно вывести барий из кишечника. При отсутствии противопоказаний со стороны врача можно вернуться к привычной диете и приему лекарственных препаратов.

Сразу же после исследования разрешается вернуться к нормальному питанию и привычной деятельности. В течение 24 часов после рентгенографии с барием рекомендуется соблюдать расширенный питьевой режим.

Несколько следующих дней кал может иметь белый цвет, что связано с выведением бария из организма. Некоторые пациенты после бариевой клизмы отмечают запоры. Если в течение двух дней после исследования отсутствует самостоятельный стул или газы, то необходимо срочно связаться с лечащим врачом. В этом случае для выведения бария может потребоваться дополнительная очистительная клизма или прием слабительного.

Снижение воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Риски проведения рентгенографии нижних отделов желудочно-кишечного тракта

• При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм есть небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
• В редких случаях барий может проникать через невыявленные отверстия в стенках кишечника, что вызывает воспаление в окружающих тканях. Еще реже барий может вызывать непроходимость желудочно-кишечного тракта.
• При ректальном введении йодсодержащего контрастного материала возможны аллергические реакции, но крайне редко.

(495) 545-17-44 - клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ