Радиология и радиохирургия // ПЭТ-КТ без контраста

ПЭТ-КТ БЕЗ КОНТРАСТА

ПЭТ (двухфотонная эмиссионная томография)

Принцип работы ПЭТ заключается в регистрации распределения в организме больного радиоактивных соединений, которые предварительно вводят в кровеносную систему. Перед введением радиофармацевтические препараты метятся радиоизотопами (фтордезоксиглюкозой). Препарат включается в естественный процесс метаболизма наряду с кислородом, углеродом и другими естественными эндогенными метаболитами. Чаще всего применяют такие радиофармпрепараты, как:

• Фтор 18 (период полураспада 109,8минут).
• Углерод 11 (период полураспада 20,4 минут).
• Азот 13 (период полураспада 9,96 минут).
• Кислород 15 (период полураспада 2,03 минут).

 

После радиоактивной глюкозы фтор обладает самыми оптимальными характеристиками для использования в качестве радиофармацевтического препарата, имея относительно большой период полураспада в сочетании с низкой дозировкой для больных. В то же время фтор дает самые высокие показатели разрешения ПЭТ изображений.

Потенциал использования двухфотонной эмиссионной томографии заключается в исследовании таких процессов, как:

• Клеточный метаболизм.
• Транспорт меченых соединений.
• Рецепторные взаимодействия.
• Изменения клеток на генном уровне.

 

Раковые клетки, как наиболее активные, поглощают радиоактивную глюкозу в гораздо большем количестве, чем здоровые ткани. Чем больше такого радиофармацевтического препарата захватывают клетки, тем ярче их изображение, полученное при помощи компьютера. Такие зоны получили название «горячих» и подразумевают наличие злокачественного новообразования.

При ПЭТ/КТ диагностике непременным условием является использование одновременно двух очень сложных аппаратов. Позицонно-эмиссионная томография дает точное представление о функциональных особенностях организма и его органов, а использование КТ позволяет соотнести их с анатомическими характеристиками.

Компьютерная томография имеет сходные черты с рентгенологическим исследованием. Специальная аппаратура получает множественные снимки посрезово (мультидетекторный КТ) и впоследствии воссоздает трехмерную модель органа. ПЭТ/КТ дает возможность получить 64 среза исследуемой зоны, что уточняет наличие даже мельчайших новообразований.

Результаты проведенных исследований оценивают визуально и полуколичественным методом. Для визуальной диагностики используют цветную или чаще черно-белую шкалу. В зависимости от интенсивности поглощения радиофармацевтического препарата удается определить очаги большей активности клеток, которые соответствуют онкологическим новообразованиям.

Полуколичественный метод дает результаты при сравнении накопления одинаковой дозы радиофармпрепарата в различных зонах органа. Патологически измененный участок поглощает для метаболизма клеток значительно больше радиофармацевтического препарата, что может дать оценку агрессивности и распространенности опухоли.

Объединение сведений об анатомических особенностях и функциональных отклонениях в работе органов позволяет провести раннюю диагностику бессимптомно протекающего рака, обнаружить метастазы при подозрении на их наличие и убедится в качестве проводимого лечения.

ПЭТ/КТ БЕЗ КОНТРАСТА

ПЭТ/КТ без контраста (позитронно-эмиссионная томография) – это очень эффективный метод ранней диагностики онкологических заболеваний. Это безопасная и абсолютно безболезненная процедура. ПЭТ/КТ исследование способно заменить собой несколько дорогостоящих процедур, многие из которых (комплексное рентгенологическое обследование) являются потенциально опасными для здоровья.

Преимущества проведения ПЭТ/КТ без контраста

При онкологических заболеваниях большое значение имеет правильная и точная диагностика: комплексное рентгеновское исследование, УЗИ-диагностика, лабораторные анализы крови. Многие из этих процедур можно заменить одним исследованием с применением позицонно-эмиссионной томографии и КТ.

Общая лучевая нагрузка при проведении ПЭТ/КТ неопасна для здоровья, а сам препарат разрушается через несколько часов после введения и покидает организм естественным путем. Благодаря диагностике у онкологических больных отпадает необходимость в болезненных и часто неэффективных исследованиях. Биопсия небольших опухолей без применения ПЭТ/КТ технологий часто дает ложноотрицательный результат на наличие злокачественных клеток.

В начальной стадии сканирование помогает отличить хронические воспалительные процессы в тканях от онкологических. При раке костей ПЭТ/КТ исследование заменяет МРТ, сцинтиграфию скелета, рентгенологическое исследование. Если врач-онколог предполагает наличие метастазов, диагностика уточняет их месторасположение и позволяет своевременно провести соответствующую терапию.

Показания к проведению ПЭТ/КТ без контраста

Показаниями к применению данной диагностики в онкологии являются:

• Диагностика ранних стадий рака при подозрении на злокачественное новообразование.
• Диагностика рака легких, органов брюшной полости, головного мозга.
• Диагностика меланомы и рака кожи.
• Исследование по поводу рака костей.
• Диагностика лимфом.
• Диагностика травм головного мозга.
• Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга.
• Диагностика эпилепсии.
• Диагностика деменции.
• Оценка новообразований в легких с целью определения их метаболической активности (рака).
• Оценка проведенной химиотерапии.
• Дифференциация метастазов от фиброза или некроза тканей при опухолях.
• Исследование лимфатических узлов при их увеличении на наличие вторичных онкологических патологий.
• Тонкоигольная или толстоигольная биопсия под контролем ПЭТ/КТ.

 

Противопоказаний к проведению ПЭТ/КТ без контраста

Диагностика не проводится у беременных женщин за исключением случаев тяжелых травм. Поэтому женщины должны предупреждать врача-радиолога о возможной беременности или кормлении ребенка грудью.

Обследование не проводится у тяжелобольных в связи с тем, что при ПЭТ/КТ диагностике нужно длительное время находиться в неподвижном положении. В случае необходимости таким пациентам, а также детям вводят успокоительные средства.

Онкологические больные, проходящие химиотерапию могут проходить ПЭТ диагностику не ранее месяца по окончанию данного лечения.

Риск дополнительного облучения при введении радиофармпрепаратов существует для больных, которые проходят лучевую терапию. В связи с этим необходим перерыв не менее 3 месяцев для проведения такого исследования.

После операции, лапароскопии и других хирургических вмешательств возможно дополнительное поглощение тканями радиофармпрепаратов в связи с чем обследование проводят только через 4 недели после операции.

Подготовка к проведению ПЭТ/КТ без контраста

Для проведения позицонно-эмиссионной томографии не требуется специфичная подготовка. Нужно учесть только несколько моментов, о которых обязательно предупредит врач-радиолог.

За сутки до исследования надо исключить любые повышенные физические нагрузки.

Перед диагностикой нельзя есть не менее 6 часов, разрешается пить только негазированную воду.

Пациенты с сахарным диабетом должны сообщить о своем заболевании, так как для них существуют определенные нюансы исследования.

Необходимо предупредить врача обо всех лекарствах, включая витамины, если они принимаются больным. Результаты диагностики могут быть неправильными из-за воздействия любых препаратов.

Метод проведения ПЭТ/КТ без контраста

Проведение самого исследования является неинвазивным и безболезненным. Радиофармпрепарат может вводиться в организм посредством внутривенной инъекции, перорально в виде таблетки или ингаляционно. Во время введения лекарственного препарата возможны неприятные ощущения холода или «приливы» в виде ощущения жара. Возможно появление металлического привкуса во рту, однако дискомфорт обычно длится совсем недолго. После этого необходимо отдохнуть в течение часа, чтобы препарат распространился по кровеносной системе.

Во время проведения сканирования пациенту необходимо лежать неподвижно с закрытыми глазами. Это может занять около часа и представляет собой некоторое неудобство. Сама аппаратура не будет беспокоить больного ярким освещением или неприятными звуками.

Врач-рентгенолог во время сканирования находится в соседнем помещении, но он имеет возможность разговаривать с больным и слышать его в случае необходимости.

По окончанию исследования рентгенолог анализирует полученные снимки и делает описание для лечащего врача. После обработки результатов бывает необходимо проведение повторного исследования. Это делается с целью уточнения деталей и не должно быть причиной для тревоги. КТ проводится только по жизненным показаниям и тест повторяют, только, если в этом действительно есть необходимость.

По окончании исследования можно возвращаться к привычному образу жизни, если нет специальных указаний. Рекомендуется пить больше жидкости, чтобы ускорить вывод радиофармпрепаратов из организма.

(495) 545-17-44 - клиники в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ